TEO É CASO PRIORITÁRIO
É uma das preocupações de Jesus

O padrão e característica da dor também são informações importantes. Dor em queimação, irradiada para a região medial das coxas, que piora após a atividade e por vezes contínua. Piora e interfere na performance sexual.

Além da dor, que geralmente tem caráter progressivo, a incapacidade para a prática esportiva é uma característica marcante da doença.

Arredado dos últimos três jogos do Sporting devido a uma pubalgia, o internacional colombiano, Teo Gutiérrez, é uma das maiores preocupações de Jorge Jesus e da estrutura médica dos leões. A recuperação do camisola 19 está a demorar mais tempo do que seria de esperar, muito devido à especificidade da lesão em causa. As dores provocadas por uma pubalgia impedem o jogador, de 30 anos, de dar o contributo à equipa, isto apesar da lesão não ser detetável através de ressonâncias ou raios X.

Refira-se que, tal como Record avançou em tempo oportuno, o objetivo da estrutura de futebol do Sporting é recuperar Teo Gutiérrez para o importante clássico frente ao FC Porto, no arranque de 2016.

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O que é a pubalgia?

A pubalgia se caracteriza pela presença de dor, na região baixa do abdômen e na virilha. Descrita pela primeira vez em um atleta de Esgrima, se popularizou em 1983, quando Willey descreveu o primeiro caso em atleta de futebol. Desde então vem ganhando muito apelo no mundo esportivo, e é cada vez mais frequente em atletas recreacionais e profissionais, sendo uma doença causada basicamente por sobrecarga de exercícios.

A região do púbis é considerada o centro de gravidade do corpo, e a junção dos ossos ilíacos na região anterior da pelve se chama sínfise púbica. Nesta região, ocorre a inserção e consequente tração de diversas forças musculares como os Retos Abdominais superiormente, os Oblíquos do Abdomen numa diagonal superior, os Adutores em sentido diagonal inferior e o Reto Femoral, Íleo-Psoas e Sartório inferiormente.

É considerada uma doença progressiva, crônica, causando inflamação óssea, cartilagem, ligamentos, tendões ao redor da Sínfise Púbica.

De causa multifatorial, não é possível atribuir uma causa única. Geralmente está associado a sobrecarga de exercícios, desequilíbrios musculares, encurtamento muscular, redução de mobilidade das articulações coxo-femoral e sacro-ilíaca, micro-lesão no adutor, enfraquecimento da parede abdominal entre outros.

Muito comum em jogadores de futebol, pelos chutes repetidos e também em esportes com troca de direção constante e contato físico; em 80% dos casos os pacientes referem dor na região adutora e em 40% ao redor da sínfise púbica. Podem também referir dor na região baixa do abdômen (30%), no quadril em 12% e na bolsa escrotal em 8%.

Existe uma categoria de Pubalgia, chamada infecciosa, que ocorre de forma secundária a uma Doença Sexualmente Transmissível (D.S.T.).

Outras causas, como Ginecológicas, Urológicas, Infecciosas e Hérnias intra-abdominais devem ser afastadas, visto que a lista de diagnósticos diferenciais é extensa:

Ortopédicas

Estiramento do músculo adutor, Estiramento do músculo ileo-psoas, fratura-avulsão, fratura por estresse, patologia intra-articular do quadril (Impacto fêmoro-acetabular, lesão labral, corpo livre, artrose precoce), deformidades congênitas do quadril, radiculopatia lombar, compressão nervosa.

Cirurgia Geral

Apendicite, doença diverticular, bridas e aderências intra-abdominais.

Urológicas

Infecção do Trato Urinário, prostatite, dor tentacular, varicocele.

Ginecológicas

Compressão peri-ligamentar, endometriose, cisto ovariano.

As radiografias convencionais demostram rarefação e esclerose óssea, na sínfise púbica, o que representa um estágio avançado na doença.

A Ultrassonografia define a presença de hérnias intra-abdominais ou inguinais, diagnóstico que deve ser excluído. A Ultrassonografia dinâmica é capaz de detectar defeitos na parede posterior do abdômen, que é uma das principais causas da doença.

A Cintilografia Óssea é notado o aumento de captação do radiofármaco na região do púbis, geralmente maior que a Espinha Ilíaca Ântero-Superior, quanto mais escurecido estiver nesta fase, maior a sobrecarga e o remodelamento ósseo no local. A presença nas fases iniciais do exame estão relacionas a maior inflamação no local.

A Ressonância Magnética Nuclear identifica em muitos casos, a presença de edema na medular óssea do púbis, assim como possíveis tendinopatias dos adutores e da musculatura abdominal.

Vários tipos de tratamentos estão descritos para a pubalgia.

Inicialmente, nos quadros agudos, a tentativa de repouso, medicação analgésica e anti-inflamatória e afastamento das atividades físicas associado a crioterapia (gelo), podem gerar melhora inicial parcial, porém os sintomas retornam com a volta a atividade esportiva.

A fisioterapia convencional, osteopatia, alongamentos, fortalecimentos musculares específicos é estimulado nas primeiras 6 semanas para um atleta profissional e 3 meses para um atleta recreacional. Após este período, caso o paciente não tenha apresentado uma melhora de 80% do estado incial, é sugerido o tratamento cirúrgico.

Existem muitas críticas na literatura ao tratamento conservador, que em grande parte dos casos, não garante a cura do problema, é dispendioso e muito demorado, podendo perdurar por até 12 meses, além de estar associado a uma alta taxa de recidiva da patologia.

O uso de antibióticos deve ser orientado quando diante de um quadro infeccioso.

Outra opção seria a Radioterapia em doses anti-inflamatórias no púbis, guiada por Tomografia Computadorizada teve algum sucesso no passado, porém está relacionado a um grande número de complicações.

O tratamento, em grande parte dos casos é cirúrgico, e consiste em identificar o local do desequilíbrio e da deformidade e correção desta.

Não percebo o sentido deste post e, como tal, vou partir do princípio que estamos perante um falha de segurança na Tasca.

Mas que ainda assim seja, nada, mas mesmo nada, justifica as reacções asininas que por aqui vi.

Assim não, Cherba. Para isso é melhor mudares o nome do blog para Camarote não sei do quê…

SL.

Eu continuo a achar um piadão a este post.
Obrigado ao CM (orcs) e ao JN (tripas) por tanto entreterem… E arranjarem assunto para camarotes e filiações croqueteiras terem polvora seca para as munições.
Com tamanha tacanhez mental só fazia ca falta o outro a defender os jornaleiros que quiseram empolar esta palhaçada… Bom, faltou a TVGuia e a Maria fazerem capa com a Claudinha em estado de choque e a Dianinha a fazer chichi na fralda com o trauma que o papá Brunão arranjou…

Um rotundo “não me fodam…”